六月荷风举，医者仁心聚。

2025年6月22日，由北京慢性病防治与健康教育研究会举办的“第二十三期冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会”在北京朝阳医院成功举办。此次研讨会汇聚了心血管领域的众多权威专家，围绕冠脉复杂钙化病变的诊疗展开深入交流与探讨，为推动相关医学技术的发展与临床实践的进步搭建了重要平台。

群贤毕至・专家阵容亮相

本次会议邀请了4C创始人兼大会主席、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、大会联合主席、首都医科大学附属北京朝阳医院赵林教授、大会联合主席、首都医科大学附属北京朝阳医院李惟铭教授、解放军总医院第六医学中心高磊教授、首都医科大学附属北京安贞医院何松原教授、首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授、首都医科大学宣武医院李博宇教授、北京积水潭医院兰永昊教授、北京积水潭医院刘巍教授、首都医科大学附属北京安贞医院彭红玉教授、天津市人民医院庞志华教授、首都医科大学附属北京潞河医院齐疏影教授、中国医学科学院阜外医院钱杰教授、首都医科大学附属北京安贞医院吴铮教授、首都医科大学附属北京安贞医院王志坚教授、北京大学第三医院王贵松教授、首都医科大学附属北京朝阳医院王洪江教授、首都医科大学附属北京朝阳医院王娟教授、中日友好医院杨鹏教授、北京王府中西医结合医院杨学东教授、首都医科大学附属北京朝阳医院张大鹏教授、北大国际医院张文超教授、北京电力医院张蛟教授共同出席了会议并作为讨论嘉宾（按拼音首字母排序）。各位专家齐聚一堂，共同为冠脉复杂钙化病变的诊疗事业贡献智慧与力量。

启幕点睛・大会主席致辞

下午1点整，第二十三期研讨会正式开启，翟光耀教授、李惟铭教授、赵林教授分别致开场辞。

翟光耀教授：汇智聚力，推动学术交流与创新

翟光耀教授在致辞中首先表达了对本次4C会议落地朝阳医院的诚挚欣喜与感谢。他援引北京市医疗指挥中心最新发布的权威数据，特别指出了朝阳医院在全心血管疾病诊疗领域的领先地位，充分肯定了医院近年来取得的优异成绩。最后，他着重强调4C闭门会议的“小而精”模式在推动区域医疗协同中的独特价值，呼吁以会议为纽带，让“以技术会友、以病例会友”的学术共识成为推动区域医疗协同发展的核心动力。

李惟铭教授：以新院区为起点，构筑医疗服务新标杆

李惟铭教授首先热情欢迎各位来宾莅临朝阳医院常营院区，介绍称常营院区已形成鲜明品牌特色，目前开放床位超千张，且有计划继续增加床位数，将逐步推进医疗资源的规模化升级。在设施方面，他特别提及即将安装新设备的现代化导管室，届时将为复杂心血管疾病的诊疗提供更坚实的硬件支撑。最后，他诚挚邀请与会专家在会议结束后参观院区，加强交流协作。

赵林教授：破形式之茧 启真知之航

赵林教授因有手术安排无法亲临会议现场，特通过视频连线向大会致以诚挚问候。 他表示，4C为临床工作者提供了分享经验、探讨技术的良好机会，其最可贵之处在于“真”——真实的病例、真诚的讨论、真知的碰撞。在这里，没有浮夸的演讲，只有务实的交流；没有固步自封，只有开放共享。最后，他衷心预祝本次会议圆满成功。

临床实战・病例精析与讨论

在翟光耀教授、刘巍教授、刘宇扬教授、李惟铭教授、吴铮教授、钱杰教授的主持下，研讨会进入病例分享环节，专家们以真实临床案例为切入点，深入探讨钙化病变诊疗的痛点与破局之道。

王洪江教授分享了一例急性冠脉综合征合并钙化的病例。该患者因憋气等症状紧急入院，被诊断为急性心肌梗死，急诊时一度休克。在急诊科通过血管造影等检查确认病情严重后实施介入治疗，由于终端血管处理困难，采用 IVL 技术与支架置入术，最终完成治疗，后期超声检查显示病情有所改善。

翟光耀教授点评

该病例在心脏重症和钙化治疗方面皆具有广泛讨论价值，同时强调在急诊条件下病变评估可能不足，尤其在血流动力学稳定后需更谨慎准备后续治疗。

齐疏影教授分享了一例前降支钙化病变的处理案例。该患者十年前于外院行支架植入术，现出现心绞痛症状复诊。术中通过多次尝试，使用不同规格的球囊和IVL进行处理，结合从血管远端寻找合适位置进行影像检查、反复造影定位，最终成功完成血管成形并重新放置支架，术后患者在住院期间未出现不适症状。

刘巍教授点评

旋磨治疗中磨头升级需依据血管具体情况决策，对于走行直、钙化程度均匀且无大分支的血管，可选择升级以便更好完成治疗，而成角血管需警惕升级可能导致血管损伤等问题。

张蛟教授作了“ATP 敏感性钾通道 - 缺血性心脏病治疗的新靶点”的主题报告，指出 ATP 敏感性钾通道作为连接细胞膜电活动与细胞代谢的通道，是多种疾病重要的治疗靶点，与心血管疾病联系密切，尤其在心脏电信号调节中起关键作用。

刘宇扬教授点评

临床管理中关注新型代谢药时，除收集必要数据和指标外，也有专门关注点，如曲美他嗪等相关药物类型，同时不同地区的特定规定也需遵守。

何松原教授分享了一例联合策略处理Cx开口慢性闭塞合并重度钙化的病例。该患者14 年前曾接受冠状动脉支架植入，近期复发胸痛且药物治疗无效，造影显示血管存在严重狭窄及钙化情况。术中多次尝试球囊扩张、切割均不顺利，经评估后决定应用旋磨技术，最终成功植入新支架，患者症状得到显著缓解。

李惟铭教授点评

该案例凸显了面对复杂钙化病变时，联合运用多种技术并及时调整治疗策略的重要性。随后与会专家围绕该病例的旋磨过程展开了进一步探讨，特别强调了在处理复杂血管病变时，多学科讨论和技术创新的重要性。

王娟教授分享了一例尿毒症患者右冠CTO合并严重钙化的典型病例。该患者因间断性胸痛半年就诊，检查显示心脏前降支、回旋支存在不同程度狭窄，其中前降支狭窄最为严重。在实施冠状动脉介入治疗时，因血管堵塞复杂且患者合并尿毒症，术中多次尝试旋磨均遇阻碍。团队通过反复调整策略，在正向开通困难时启动逆向技术，最终成功开通堵塞血管。

吴铮教授点评

该病例十分典型，针对伴有严重钙化的CTO病变，要考虑尝试不同的工具，并且要根据病变情况逐渐提升工具的级别。

兰永昊教授围绕“如何破局透析患者反复支架内再狭窄”的主题展开分享，提出了通过影像识别钙化程度的必要性，以及在不同钙化情况下的首选治疗方法，如IVL的使用。在新生钙化冠状动脉病变中，IVL可诱导钙化斑块断裂和动脉粥样硬化消融；在严重钙化的病变中，使用高压非顺应性BA或切割BA进行一些病变修饰有助于提高IVL的可传导性。

钱杰教授点评

该爆发性钙化结节病例极为罕见，目前缺乏有效治疗方案。其病理特征为钙化灶快速重塑，导致支架结构失衡，虽短期可扩张血管，但远期复发风险显著高于传统钙化病变。

凝智致远・总结与展望

在热烈的交流讨论中，会议进入了尾声，翟光耀教授、李惟铭教授分别进行总结发言。

翟光耀教授在会议总结中指出：“4C不应停留在‘炫技’层面，而需以患者获益为核心。当前，即便在成熟的透析领域，仍存在临床疗效未达预期的现实挑战，但我们坚信，通过持续的研发创新与多学科协作，定能突破瓶颈。在此，我呼吁全体同仁：以临床需求为牵引，以协同创新为路径，共同推动冠脉钙化诊疗向标准化、精准化迈进！”

李惟铭教授在总结发言中表示：“感谢4C这个平台，今天的研讨覆盖了从急诊处理到慢性病变管理的全周期话题，每一个病例经验都可能转化为临床指南的重要依据，收获很多。相信惟有通过不懈的学习和研究，我们才能够站在前人的肩膀上不断进步。”

学术领航，智创未来。

第二十三期冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会，在思想碰撞的火花与务实求真的氛围中圆满落幕。 本次会议以真实病例为锚点、多学科智慧为引擎，解析复杂钙化病变的诊疗迷局，为精准医疗实践注入新动能。期待未来在各位同道的携手共进下，以创新为笔、以患者为卷，持续书写心血管疾病精准诊疗的新篇章，为更多患者带来福音。